Лечение стриктуры мочеточника

Под медицинским термином «стриктура мочеточника» подразумевается сужение просвета мочеточника. Стриктура мочеточника может быть врожденной или приобретенной.

Врожденные стриктуры обычно располагаются в области соединения мочеточника с почечной лоханкой или в области соединения мочевого пузыря с мочеточником. Врожденные стриктуры мочеточника зачастую бывают односторонними. Они вызваны разрастанием рубцовой ткани на стенке мочеточника из-за врожденного недоразвития. Также, врожденные стриктуры развиваются в результате пересечения мочеточника с кровеносными сосудами. Зачастую, причиной стриктур становятся добавочные почечные сосуды, которые вследствие непрерывного давления на мочеточник, приводят к его рубцовому поражению.

Стент в мочеточнике

Зачем устанавливают стент в мочеточнике
Моча, образующаяся в почках, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Мочеточник по форме напоминает узкую трубку длиной приблизительно 30-35см и с шириной протока 3-4 мм. К тому же мочеточник имеет три анатомические сужения. В случаях, когда нормальный отток мочи нарушается, это может происходить по следующему ряду причин:


- Наличие опухоли;
- Закупорка сгустками крови;
- Перемещение почечных камней в канал мочеточника
- Отек слизистой оболочки (бывает после операции и после диагностич. мер);
- Инфекционно воспалительные процессы (уретриты), стриктуры и др.

Боли в мочеточнике

Главной причиной боли в мочеточнике, как правило, является мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь – это заболевание, в основе которого лежит образование камней в органах мочевыделительной системы, в частности в почках. Мочекаменной болезнью болеют люди всех возрастов, начиная от маленьких детей до людей пожилого возраста. От возраста больного, обычно, зависит тип образующихся камней.

Практически всегда мочевые камни формируются в почках, а в мочевой пузырь, и мочеточник они попадают, спустившись из почки. Мочевые камни могут быть очень крупными, иногда до 15 см и мелкими до 3 миллиметров (песок). В медицинской литературе описаны случаи, когда были обнаружены камни весом в несколько килограмм.
Симптомы мочекаменной болезни

Камень в мочеточнике

При мочекаменной болезни довольно часто встречаются ситуации, когда в процессе движения, камень в мочеточнике останавливается, что сопровождается возникновением почечной колики. То есть, если камни в мочеточнике, симптомы будут следующие: сильная режуще-колющая боль в области поясницы, тошнота и рвота, может появиться кровь в моче.
Если застрял камень в мочеточнике, и его вовремя не ликвидировать, то это может привести к развитию серьезного осложнения – обструктивного пиелонефрита, что в свою очередь, требует проведения экстренного лечения в стационаре, так как пациенту может потребоваться серьезное хирургическое лечение и даже удаление почки.

Лечение мочеточников

Когда возникает воспаление мочеточника, лечение направленное на устранение камня из мочеточника, необходимо в 50% случаев. Основой для эффективного лечения мочеточников является своевременная диагностика, которая определяет условия способствующие образованию камней в мочеточнике. Современная диагностика позволяет точно определить локализацию места воспаления и определить физико-химический состав камней.

Удаление камней из мочеточника

Удаление камней из мочеточника называют пиелолитотомией. Для осуществления этой операции открытым способом, делают большой разрез, и таким образом, получают доступ к мочеточнику.
У эндоскопической операции есть ряд преимуществ перед операцией открытым способом:
1) Уменьшается риск инфекционных осложнений;
2) Уменьшается кровопотеря во время операции;
3) Меньше осложнений во время операции и после нее;
4) Меньше агрессивность вмешательства;

Инфравезикальная обструкция

Под термином инфравезикальная обструкция принято понимать закупоривание мочевых путей, в результате которого на уровне шейки мочевого пузыря возникает препятствие, нарушающее свободный отток мочи. Подобное урологическое заболевание зачастую встречается у детей, при чем значительно чаще у мальчиков, нежели у девочек.

Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря считается одним и самых тяжелых врожденных пороков развития в урологии. Встречается подобная аномалия довольно редко, примерно в 1 случае из 50000, но внешний вид данного заболевания вполне может многих, кому приходится так или иначе столкнуться с ним, повергнуть в состояние шока.
При экстрофии мочевого пузыря происходит выделение мочи наружу, так как передняя стенка мочевого пузыря и брюшная стенка, соответствующая ей, полностью отсутствуют, размер отверстия составляет примерно 2,5 - 8 см в диаметре, то есть мочевой пузырь располагается на передней поверхности живота и полностью открыт, в результате внутрибрюшного давления происходит выпячивание задней стенки мочевого пузыря вперед, при этом видны маленькие отверстия - это устья мочеточников

Пузырно мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс выражается в недоразвитии или отсутствии клапанов между мочеточником и мочевым пузырем. В результате этой патологии происходит обратный ток мочи в мочеточник и далее в почки. Механизм, не допускающий обратный ток мочи не функционирует, что позволяет ей течь в обоих направлениях. Возникает вероятность инфицирования и как следствие, возникновение рубцов на почке.

Пузырно мочеточниковый рефлюкс лечение и симптомы

Пузырно - мочеточниковый рефлюкс развивается в том случае, когда, скопившаяся в мочевом пузыре, моча начинает отток в обратном направлении через мочеточники, а затем в почки. Поскольку опорожнение мочевого пузыря происходит не своевременно, это может привести к развитию инфекции мочевых путей, что в свою очередь может повлечь за собой повреждение почек. Пузырно мочеточниковый рефлюкс у детей чаще всего диагностируется. На первом году жизни ему более подвержены мальчики, а в более старшем возрасте 3 - 7 лет - девочки.

Заболевания
Симптомы
Последние статьи
Хламидиоз осложнения

Такая болезнь как хламидиоз широко распространена

Возбудитель хламидиоза

Возбудитель хламидиоза, так называемый

Как лечить хламидиоз

Хламидиоз серьезное заболевание, которое не

Лечение хламидиоза

Проблема хламидиоза широко распространена в

Полезные статьи
Последние статьи
Новости урологии
Финастерид и качество жизни у пациентов с раком простаты

Прием финастерида не оказывал отрицательного влияния на качество жизни пациентов, включенных в исследование Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT), согласно результатам исследования, опубликованным

Подробнее
МикроРНК играет решающую роль в лечении рака простаты

МикроРНК, короткая низкомолекулярная РНК, которая участвует в регуляции экспрессии генов, меняет активность андрогенных рецепторов, которые играют важную роль в патогенезе рака простаты.

Подробнее