8-летние результаты фокальной криотерапии унилатерального рака простаты низкого и среднего риска

На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

Целью фокальной терапии локализованного рака простаты является долгосрочный контроль над опухолью, со снижением функциональных нарушений.

О. Юкимура с соавт. представили 8-летние результаты фокальной криотерапии унилатерального рака простаты, и провели их ретроспективное сравнение с радикальной простатэктомией. Результаты были представлены на постерной сессии 27-го Ежегодного конгресса Европейской Ассоциации Урологов.

За 8 лет (09.02-03.11) 75 отобранным пациентам с унилатеральным раком простаты низкого и среднего риска, подтвержденным на биопсии, была проведена фокальная криоаблация (абляция одной доли).

Всем пациентам при входе в исследование была проведена трансректальная биопсия простаты из 6 точек под контролем УЗИ. В последующем оценивался уровень ПСА (каждые 3-6 месяцев), проводились повторные биопсии простаты (через 6 или 12 месяцев, далее ежегодно, при отсутствии показаний) и больные заполняли валидированные опросники. Проводилось сравнение с пациентами, которым проводили радикальную простатэктомию, сопоставленными по уровню ПСА, клинической стадии и сумме баллов по Глисону.

При медиане наблюдения 3,5 года (от 1 до 8), все пациенты остались живы и ни у кого не развились метастазы. Медиана исходного уровня ПСА составляла 5,8 нг/мл. У 64 пациентов (85%) на ТРУЗИ был выявлен индексный очаг, а сумма баллов по Глисону составляла 6 (n=30, 40%) или 7 (n=45, 60%). При наблюдении результаты биопсии были положительными: в доле, в которой проводилось лечение – 2% (1/48), в противоположной доле – 23% (11/48).

Из 12 пациентов с положительными результатами биопсии, 75% (9/12) больных было продолжено активное наблюдение (n=7) или проведена повторная криоабляция (n=2). Только 2 было проведено радикальное лечение, а 1 пациенту назначили гормональную терапию. Функциональные результаты через 1 год наблюдения: удержание мочи у 100%, половая активность у 86% больных, у которых она была перед операцией.

По данным анализа не отмечалось достоверных различий в относительном риске биохимического рецидива после радикальной простатэктомии и рецидивом, подтвержденным биопсией, на стороне криоабляции. Однако частота биохимического рецидива после радикальной простатэктомии была достоверно ниже частоты прогрессии заболевания в контралатеральной доле.

«Фокальная криоаблация унилатеральных опухолей низкого и среднего риска показывает хорошие онкологические и функциональные результаты при среднесрочном наблюдении. Однако необходимо проводить биопсию противоположной доли», говорят авторы.

Похожие статьи:

  • Финастерид и качество жизни у пациентов с раком простаты
  • Варикоцеле связано с эректильной дисфункцией
  • Частота резекции почки
  • Сохранение сексуальной жизни для больных с раком простаты
  • Эректильная дисфункция и синдром дефицита тестостерона у мужчин с абдоминал ...
  • Последние статьи
    Новости урологии
    Финастерид и качество жизни у пациентов с раком простаты

    Прием финастерида не оказывал отрицательного влияния на качество жизни пациентов, включенных в исследование Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT), согласно результатам исследования, опубликованным

    Подробнее
    МикроРНК играет решающую роль в лечении рака простаты

    МикроРНК, короткая низкомолекулярная РНК, которая участвует в регуляции экспрессии генов, меняет активность андрогенных рецепторов, которые играют важную роль в патогенезе рака простаты.

    Подробнее